TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

Muchas personas internadas en centros residenciales, tienen disminuidas sus capacidades a causa de enfermedad o avanzada edad, y en muchos casos no pueden moverse por sí mismos, necesitando la ayuda del personal sanitario para realizar dichos movimientos. Éstos deben ser realizados siguiendo un protocolo para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad. La movilización de los usuarios incluye las técnicas de colocación y movilización correcta en la cama, así como el movimiento que deben realizar en la habitación o el transporte a otros lugares a través de sillas de ruedas, camillas o en la propia cama.

Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del usuario encamado. Para realizar estos cambios se deben seguir unas normas generales tales como:

• Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que nos puedan entorpecer.
• Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y más fuertes (muslos y piernas).
• Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea menor, y la columna vertebral debe estar erguida.
• Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
• Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.

Normas generales de elevación de cargas

1. Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrás;
2. A partir de la posición de agachados (posición de sentados), mantener la espalda derecha (que no siempre es vertical);
3. Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en alineamiento correcto;
4. Se minimiza la comprensión intestinal que causa hernias;
5. Cuello y cabeza deben seguir la alineación de la espalda;
6. Dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados con la palma. Los dedos solos, tienen poca potencia;
7. Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo está concentrado sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie trasero;
8. Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa más común de lesión de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento;
9. Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre ellos contando, uno, dos, tres, arriba.

Movilización del usuario encamado

Con cambios posturales frecuentes y buenas posiciones se evitan, además, las Úlceras por Presión o de Decúbito. Las movilizaciones frecuentes mejoran el tono muscular, la respiración y la circulación.

Para movilizar al usuario encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no para cambiarlo de postura.

USUARIO NO COLABORADOR:  Realizar la movilización entre 2 personas.

1. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al usuario;
2. Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas;
3. Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del usuario;
4. Las auxiliares introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al usuario y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada;
5. NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es mejor realizarlo con la ayuda de una entremetida. 

También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de esta forma:

1. La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del usuario y el otro brazo por debajo del tórax;
2. La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la región glútea; 
3. Entonces elevan cuidadosamente al usuario hacia la posición requerida.

USUARIO COLABORADOR:  En este caso con una sola persona basta.

1. Nos colocaremos junto a la cama del usuario, frente a él y a la altura de su cadera;
2. Decirle al usuario que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama;
3. Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del usuario;
4. Se le pedirá al usuario que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse;
5. Es entonces cuando el auxiliar -con sus brazos- deben ayudar al paciente a subir hacia la cabecera;
6. Si el usuario se encuentra bastante ágil, puede realizar él solo esta movilización.

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